October 28, 2021
Vaksin CoronaVac COVID-19 Kurang Efektif Terhadap Varian P.1 Brasil

Vaksin CoronaVac COVID-19 Kurang Efektif Terhadap Varian P.1 Brasil

Oleh

Sebuah studi baru yang dipresentasikan pada Kongres Mikrobiologi Klinis & Penyakit Menular Eropa (ECCMID) tahun ini dan diterbitkan di Mikroba Lancet, menunjukkan bahwa antibodi yang dihasilkan oleh CoronaVac, vaksin COVID-19 yang tidak aktif, bekerja kurang baik terhadap varian P.1 Brasil (Gamma).

Ini juga menunjukkan bahwa varian P.1 mungkin dapat menginfeksi kembali individu yang sebelumnya memiliki COVID-19.

Protein lonjakan virus SARS-CoV-2 adalah target utama antibodi penawar – antibodi yang menghalangi masuknya virus ke dalam sel – termasuk yang diinduksi oleh vaksin. Munculnya varian dengan beberapa mutasi pada protein ini telah menimbulkan kekhawatiran bahwa respons antibodi yang menetralkan, sehingga efektivitas program vaksinasi, dapat dikompromikan.

Varian P.1 ditemukan di Manaus, Brasil, pada awal Januari 2021 dan memiliki 15 mutasi unik. Studi sebelumnya telah menemukan bukti bahwa ia dapat lolos dari netralisasi oleh antibodi. Namun, sebagian besar penelitian ini menggunakan virus yang dimodifikasi dan hanya ada sedikit informasi tentang kemampuan varian P.1 tipe liar, dengan serangkaian mutasi lengkap, untuk menghindari antibodi penetral pada individu yang sebelumnya terinfeksi COVID-19 atau divaksinasi dengan virus. vaksin yang tidak aktif.

Jose Luiz Proença-Módena, Laboratory of Emerging Viruses, University of Campinas, Brazil, dan rekan, mempelajari sensitivitas varian P.1 terhadap antibodi penetral yang ada dalam serum dari 53 orang yang telah divaksinasi dan 21 orang yang telah divaksinasi. sebelumnya terinfeksi SARS-CoV-2.

Hasilnya dibandingkan dengan virus garis keturunan B, salah satu strain dominan di Brasil sebelum munculnya varian P.1.

Kelompok yang divaksinasi terdiri dari 18 orang yang telah menerima dosis tunggal dan 20 orang yang telah menerima dua dosis vaksin tidak aktif CoronaVac selama program vaksinasi Brasil, ditambah 15 peserta yang telah menerima dua dosis selama percobaan.

CoronaVac adalah salah satu vaksin utama dalam program imunisasi nasional Brasil dan telah disetujui untuk penggunaan darurat di Brasil, Cina, Kolombia, Indonesia, Meksiko, dan Turki. Penelitian sebelumnya dari Brasil telah menunjukkan 50,7% efektif dalam mencegah infeksi simtomatik.

Semua sampel darah dari individu dengan infeksi masa lalu memiliki konsentrasi antibodi spesifik SARS-CoV-2 yang tinggi. Pengujian menunjukkan varian P.1 kurang sensitif terhadap antibodi ini dibandingkan virus garis keturunan B. Konsentrasi antibodi perlu sekitar sembilan kali lebih tinggi untuk menetralkan varian P.1 daripada virus garis keturunan B.

Antibodi dari individu yang divaksinasi juga kurang efisien dalam menetralkan varian P.1 dibandingkan virus garis keturunan B. Antibodi dari hampir semua orang yang memiliki satu dosis vaksin (20-23 hari sebelumnya) sebagai bagian dari program imunisasi dan semua orang yang memiliki dua dosis dalam uji coba (134-260 hari sebelumnya) tidak memiliki efek yang dapat dideteksi. pada varian P.1.

Sebaliknya, varian P.1 masih sensitif terhadap antibodi dalam plasma dari mereka yang memiliki dua dosis dalam program imunisasi (dosis kedua 17-38 hari sebelumnya) tetapi pada tingkat yang lebih rendah daripada virus garis keturunan B.

Para penulis mengatakan: “Studi ini menunjukkan bahwa antibodi yang ada dalam plasma orang dengan riwayat COVID-19 atau individu yang divaksinasi dengan CoronaVac kurang efisien dalam menetralkan isolat varian P.1 daripada isolat garis keturunan B.

“Antibodi penetral adalah komponen penting dari respons imun terhadap SARS-CoV-2. Oleh karena itu, kapasitas varian P.1 untuk menghindari antibodi yang ada dalam plasma individu yang diimunisasi CoronaVac menunjukkan bahwa virus tersebut berpotensi bersirkulasi pada individu yang divaksinasi – bahkan di daerah dengan tingkat vaksinasi yang tinggi.”

Mereka menambahkan: “Hasil kami juga menunjukkan bahwa varian P.1 dapat lolos dari respons antibodi yang menetralkan yang dihasilkan oleh infeksi SARS-CoV-2 sebelumnya dan dengan demikian infeksi ulang mungkin terjadi.

“Akibatnya, pengawasan genetik lanjutan dan ditingkatkan dari varian SARS-CoV-2 di seluruh dunia, dipasangkan dengan tes antibodi penetral plasma diperlukan untuk memandu pembaruan program imunisasi.

“Namun, uji klinis fase 3 menunjukkan bahwa CoronaVac dapat melindungi dari COVID-19 dan kematian yang parah. Oleh karena itu, antibodi penetralisir mungkin bukan satu-satunya faktor yang berkontribusi – respons sel-T mungkin juga memainkan peran penting dalam mengurangi keparahan penyakit.”

Referensi: “Netralisasi garis keturunan SARS-CoV-2 P.1 oleh antibodi yang diperoleh melalui infeksi alami SARS-CoV-2 atau vaksinasi dengan vaksin SARS-CoV-2 yang tidak aktif: studi imunologi” 8 Juli 2021, Mikroba Lancet.
DOI: 10.1016/S2666-5247(21)00129-4

Pertemuan: Kongres Mikrobiologi Klinis & Penyakit Menular Eropa (ECCMID)